Da jeg begynte å trene judo, var ICE-prinsippet (Is, Kompresjon, Elevasjon) standarden for akutt skadebehandling. Sånn hadde det vært helt siden 1970-tallet. Etter hvert fikk akronymet hektet flere bokstaver på seg – RICE la til Hvile, PRICE la til Beskyttelse – men i 2011 foreslo Bleakley et al. noe nytt: POLICE-prinsippet. Den viktigste endringen var at passiv hvile ble erstattet med aktiv og optimal belastning. I dag er POLICE den anbefalte tilnærmingen til akutt skadebehandling.
NB! Ved mistanke om alvorlige skader må man kontakte lege så raskt som mulig.
P – Protection and Pressure (Beskyttelse og trykkbandasje): Beskytt det skadde området mot ytterligere belastning, og legg på en trykkbandasje så raskt som mulig for å begrense blødning. Bandasjen bør sitte stramt i ca. 30 minutter, selv om det kan forårsake smerte på grunn av oksygenmangel i vevet.
O L – Optimal Loading (Optimal belastning): Avbryt aktivitet ved mistanke om skade. Etter kortvarig hvile, start lett mobiliserende trening for å stimulere heling og hindre forverring.
I – Ice (Is/kulde): Bruk av is kan lindre smerte og muligens begrense blødning ved å senke temperaturen i vevet. Unngå frostskader – legg et tøystykke mellom isen og huden, og begrens tiden per gang.
C – Compression (Kompresjonsbandasje): Når trykkbandasjen er fjernet, legg på en løsere kompresjonsbandasje for å motvirke hevelse og gi støtte. Kompresjonsbandasjen kan brukes daglig i opptil en uke.
E – Elevation (Hevet stilling/elevasjon): Hold det skadde området minst 30 cm over hjertehøyde for å redusere venetrykket lokalt og begrense hevelse og blødning. Kombiner gjerne med trykk- eller kompresjonsbandasje og kuldebehandling. Unngå å holde skadestedet hevet sammenhengende over svært lang tid, da det kan hemme blodsirkulasjonen.
Verdt å merke seg
Det er verdt å merke seg at evidensen for ICE-delen av prinsippet er svakere enn for beskyttelse og optimal belastning. Optimal belastning er dessuten et begrep som fortsatt er mangelfullt definert i litteraturen – det beskrives som et nyttig prinsipp først når skaden er nærmere kartlagt.
Kilder
- Bjarnoll, Regine (2018) Behandling av akutte idrettsskader, Fysoiterapeuten
- Bleakley, Chris & Glasgow, Philip & Macauley, Domhnall. (2011). PRICE needs updating, should we call the POLICE?. British journal of sports medicine. 46. 220-1. 10.1136/bjsports-2011-090297.
- Herlofsen, Hans Emil (2015) POLICE – akutt ivaretaking ved skade, Rehabspesialisten
- Madsen, Erik og Clemm, Hege (2024) RICE-prinsippet, Store medisinske leksikon
Skriv en kommentar